Fasciite Plantaire

Le Saviez-Vous ? Comprendre la Fasciite Plantaire et Comment la Traiter Efficacement

La fasciite plantaire, également connue sous le nom de fasciopathie, est une affection courante qui affecte le fascia plantaire, un tissu conjonctif dense situé sous le pied. Contrairement à ce que son nom pourrait suggérer, la fasciite plantaire n’implique pas toujours une inflammation. C’est pourquoi on préfère parfois utiliser le terme « fasciopathie ». Cette pathologie touche environ 10% de la population au cours de leur vie, souvent entre 40 et 60 ans.

Comprendre la Fasciite Plantaire

Le fascia plantaire est un tissu conjonctif dense, constitué principalement de fibrocytes, reliant le tubercule médial plantaire du calcanéum à l’avant-pied. Ce tissu joue un rôle crucial dans la biomécanique du pied, soutenant la voûte plantaire, dissipant les forces lors de la marche et contribuant à la propulsion du corps. Environ 90% des gens atteints de fasciite plantaire constatent une amélioration de leurs symptômes dans les 12 mois avec un traitement conservateur.

Que Disent les Études?

• Environ 10% de la population générale ressentira une fois dans sa vie des douleurs
• La plus fréquemment avec la tendinite du Talon d’Achille
• Plus présent entre 40 et 60 ans
• Affecte la qualité de vie et la santé globale
• Pathologie dégénérative sans signe inflammatoire

Analyse de la Pathomécanique

Les contraintes biomécaniques entraînent des micros déchirures, une inhibition du processus normal de guérison. Le fascia plantaire agit comme un ressort et les altérations provoquent une diminution de la capacité du corps à absorber et disperser les forces pendant l’effort.

Les Rôles du Fascia Plantaire

• Support biomécanique : Soutien de la voûte médiane longitudinale et du mécanisme de propulsion.
• Absorption des chocs : Dissipe les forces lors de la marche ou d’autres activités sportives.
• Proprioception : Contribue à la stabilité et au contrôle des mouvements du pied.
• Stockage d’énergie : Capable de convertir l’énergie de déformation en force de propulsion.

Facteurs de Risque et Symptômes

Plusieurs facteurs intrinsèques comme les pieds plats ou creux, l’hyperpronation, la différence de longueur des membres inférieurs, et le surpoids augmentent le risque de développer une fasciite plantaire. Les facteurs extrinsèques incluent les contraintes mécaniques, un volume d’activité trop élevé, l’utilisation de chaussures inadéquates et la sédentarité.

Que Faire en Cas de Fasciite Plantaire ?

Ne pas attendre que la douleur devienne insupportable avant de consulter. Plus vous attendez, plus long sera le rétablissement. À la maison, il est conseillé de réduire temporairement les activités à impact, de pratiquer des auto-massages, et de renforcer les muscles intrinsèques du pied.

La VRAIE technique d’auto-massage efficace!

“Rouler la balle sous votre pied” est souvent ce que la plupart des thérapeutes recommandent, mais il y a plus!

Rouler ne suffira pas! Il faut également cibler les points sensibles (points gâchette). Ce que vous devez faire : relever le pied, fléchir les orteils puis mettre la pression sur l’endroit ciblé durant quelques secondes ensuite, ouvrir les orteils en extension tout en restant sur l’endroit cible durant quelques secondes (vous pouvez aussi y aller en mouvement pour les orteils). À refaire aux endroits douloureux sous tout le pied.

Exercices pour Prévenir et Traiter la Fasciite Plantaire

1. Réduire temporairement les entraînements ou activités qui demandent des sauts, des sprints, des montées et descentes, etc. puis remplacer par du vélo, de la natation ou autre sport avec peu d’impact.
2. Auto-massage : Masser la voûte plantaire en petits cercles avec vos pouces.
3. Étirement plantaire : Étirez votre fascia plantaire en tirant vos orteils vers vous.
4. Étirement des chaînes musculaires : Étirez la chaîne postérieure en utilisant une serviette pour tirer votre pied vers vous.
5. Renforcement des muscles du pied : Utilisez une serviette pour exercer les orteils ou faites des flexions plantaires en équilibre.
6. Exercices d’intégration : Effectuez des squats avec les orteils surélevés pour intégrer le renforcement à la biomécanique globale.

Autres options de traitements de la FP

Prise en charge

RECHERCHES CONCLUSIONS ET FAITS

Collagène

Les suppléments de collagène ont un effet potentiel stimulant sur la synthèse de collagène cet qui contribue au processus de guérison des tendons sur le plan strucutrel. Référence: Jerger et al. EJSS 2023.

Prendre 15g de gélatine et/ou de collagène enrichis en vitamine C 1 heure avant l’entrainement doublera la synthèse de collagène. Prendre 15g de gélatine et/ou de collagène. Référence: Close et al. IJSEM 2019.

Réduire l’inflammation

Il n’y a pas d’inflammationgénéralement, mais plusieurs nutriments aident à améliorer les tensions, la sensibilité et les souffrances lors de pathologie de la FP, en voici quelques exemples :

• Curcuma / Curcumine
• Taurine
• Boswellia
• Kaishore Guggul
• Jus d’ananas ou de pomme-grenade

33% – C’est le pourcentage des blessures pouvant être prévenu grâce au renforcement musculaire.

Les types de personnes les plus à risques

Les femmes seraient plus touchés que les hommes et les gens atteints de diabète sont plus à risque que les gens qui non pas de diabète. L’obésité et les types d’arthrites peuvent également être des facteurs de causes. Référence: Kariani et al 2020.

42% Diabétique type 1

64% Diabétique type 2

FROID vs CHAUD

Quel choisir pour vos blessures

Pour quels maux

FROID

• • Foulure ou entorse
  • Enflure ou inflammation visible
  • Contusion ou ecchymose
  • Autres blessures musculaires et articulaires

CHAUD

• • Douleur musculaire chronique ou récurrente
  • Douleur articulaire chronique ou récurrente
  • Raideur ou spasme musculaire

Comment appliquer

FROID

1. Appliquer durant 15-20 minutes à toutes les heures pendant les 24 à 48 heures suivant la blessure. Utiliser une compresse refroidie, un sac de glace ou de légumes surgelés enveloppé dans une serviette humide.

Après 48 heures, éviter d’appliquer du froid, car il ralentira le processus de guérison. Si l’application de froid provoque de la douleur ou un inconfort, cessez immédiatement et consultez votre thérapeute.

CHAUD

Appliquer une compresse réchauffée ou une serviette d’eau chaude durant 20 minutes, 2 à 3 fois par jour, tant que la douleur persiste. Vous pouvez aussi prendre un bain ou immerger l’articulation ou le membre dans l’eau chaude. Si l’application de chaleur provoque de la douleur ou un inconfort, cessez immédiatement et consultez votre thérapeute.

Référence: Mon réseau+ Association professionnelle des massothérapeutes spécalisés du Québec

Conclusion

Prendre soin de vos pieds est essentiel pour prévenir la fasciite plantaire. Si vous ressentez des douleurs persistantes, n’hésitez pas à consulter un professionnel pour un traitement approprié.

Autres références

Anatomy Trains: Site web et livre de références pour les châines myofascail et réalispar Tom Myers

Fullphysio: Site web de ressources et outils en kinésithérapie (physiothérapie).

Le manuel Merck: Site web ayant pour mission de protéger, de préserver et de partager les meilleures informations médicales actuelles.

YLMSportScience: Site web de nouveautés en sciences du sport pour améliorer vos performances ou vos stratégies

Fasciite plantaire par Geneviève Tremblay